2017年中西医执业医师考试资料:无排卵不孕分型治疗
来源:网络 | 编辑:中西医执业医师考试网 | 发表时间:2017/2/17 14:38:42

  1.肾虚阳衰治法:

  温肾助阳,益精种子。

  方药:右归丸加减。

  大熟地15、克淮山药12克、山茱萸9克、枸杞子12克、杜仲12克、鹿角霜9克(包煎)、菟丝子12克、当归9克、制附子9克(先煎)、仙灵脾9克、巴戟肉10克、黄芪15克。加减:四肢不温、小腹冷痛,大便溏薄者,加炮姜5克、吴萸6克、紫石英15克、乌药9克;腰脊酸冷,性欲淡漠,精神萎靡者,加党参15克、锁阳12克、巴戟12克;肾虚阳衰腰酸溲清,四肢过冷,少气者,加肉苁蓉9克、菟丝子12克、覆盆子12克、党参12克、肉桂5克、银龙骨15克(先煎);月经量多如崩,色淡清稀者,加黄芪30克、煅牡蛎30克(先煎)、赤石脂15克、巴戟天12克。

  2.脾肾阳虚治法:

  健脾温肾,助阳种子。

  方药:内补丸加减。

  鹿角霜10克(包煎)、菟丝子12克、黄芪12克、党参12克、肉桂3克(后下)、桑嫖蛸12克、肉苁蓉10克、潼蒺藜12克、白术10克、当归9克、淮山药10克。加减:大便溏薄者,去当归,加炮姜6克、补骨脂12克;带多者,加薏苡仁12克、芡实12克、牡蛎30克(先煎);月经前期者,加香附12克;月经中期者,加赤芍12克。

  3.肝肾不足治法:

  养肝益肾,填精种子。

  方药:左归丸加减。

  熟地12克、淮山药12克、茯苓10克、菟丝子10克、山茱萸9克、炙龟版9克(先煎)、枸杞子12克、黄精9克、女贞子12克、怀牛膝10克、当归9克、大白芍9克。加减:头晕目眩,腰酸乏力者,加河车片5片(吞)、潼蒺藜12克、仙灵脾10克、党参12克;基础体温呈单相者,加仙灵脾10克、石铺叶10克、锁阳10克、赤芍15克;经前乳胀者,加柴胡9克、郁金9克、青皮6克。

  4.肝肾阴虚治法:

  滋肾养肝助孕。

  方药:六味地黄汤加味。

  生地15克、白芍10克、山萸肉10克、淮山药12克、泽泻10克、丹皮9克、茯苓12克、枸杞子12克、当归9克、炙龟版12克(先煎)。加减:便秘者,加制首乌12克;手足心热者,加麦冬9克、女贞子12克、黄精12克;月经淋漓不净者,加旱莲草15克、地榆12克、侧柏叶9克。

  5.肝郁肾虚治法:

  疏肝益肾助孕。

  方药:开郁益肾助孕汤(验方)。

  柴胡9克、郁金9克、佛手9克、当归10克、白芍12克、制首乌12克、女贞子12克、菟丝子12克、桑寄生10克、仙灵脾9克、巴戟肉10克、枸杞子12克。加减:肝郁蕴热者,加夏枯草9克、黄芩9克,去仙灵脾;口干津少者,加石斛9克、沙参12克、麦冬10克、龟版10克(先煎);下腹胀痛者,加川谏子12克、失笑散9克(包煎)。

  6.肾虚痰盛治法:

  益肾豁痰调冲。

  方药:苍附导痰汤加减。

  苍术9克、香附10克、陈皮6克、茯苓15克、制半夏12克、制南星9克、杜仲10克、仙灵脾12克、锁阳12克、石楠叶9克。加减:便溏者,加炮姜炭9克、薏苡仁9克、白扁豆12克;经闭者,加红花9克、赤芍12克、莪术9克;带多者,加薏苡仁12克、芡实9克;性欲淡漠者,加阳起石12克、锁阳9克;基础体温呈单相者,加石菖蒲9克、皂角刺9克、败酱草12克。

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