2017年中西医执业医师考试资料:妊娠生理
来源:网络 | 编辑:中西医执业医师考试网 | 发表时间:2017/2/17 14:24:54

  一、受精及受精卵发育、输送、着床

  1、精子获能部位:子宫及输卵管

  2、受精部位:输卵管壶腹部与峡部联接处

  3、受精:精子头部与卵子表面接触→开始受精卵原核与精原核融合→受精完成

  4、受精卵发育:桑椹胚(受精后第3日)→晚期囊胚(受精后第4日)入宫腔

  5、着床时间:受精后第6-7日

  6、着床条件:

  透明带必须消失

  囊胚细胞滋养细胞必须分化出合体滋养细胞

  囊胚和子宫内膜必须同步发育并相互配合

  必须有足够的孕酮

  7、着床后,子宫内膜变化:迅速发生蜕膜变

  底蜕膜,包蜕膜,真蜕膜

  二、胎儿

  1、胎盘

  (1)构成:羊膜――构成胎盘的胎儿部分

  叶状绒毛膜――构成胎盘的胎儿部分。是胎盘的主要部分底蜕膜――构成胎盘母体部分、

  (2)功能:气体交换,营养物质供应,排除胎儿代谢产物,防御罷及合成功能。

  2、胎膜――由绒毛膜和羊膜组成

  3、脐带:一条静脉,两条动脉(脐静脉含氧量高)

  4、羊水:保护胎儿和母体

  三、母体

  血液变化:

  (1)血容量至妊娠32-34周达高峰

  (2)RBC↓,血红蛋白↓,网织红轻度↑

  (3)WBC至妊娠30周达高峰,主要是中粒增多

  (4)凝血因子:高凝状态,PT略低少,血浆纤维蛋白↑

  (5)血浆蛋白↓

  泌尿:肾血浆流量、肾小球滤过率↑――易患急性肾盂肾炎

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