2017年中西医执业医师考试资料:孕期监护及保健
来源:网络 | 编辑:中西医执业医师考试网 | 发表时间:2017/2/17 14:23:42

  一、产前检查

  首次产检时间:确诊早孕时

  产科四步角诊法检查:子宫大小,先露情况,胎方位骨盆测量:

  1、髂棘间径23-26cm ――间接推测骨盆入口横径

  2、髂嵴间径25-28cm ――间接推测骨盆入口横径

  3、粗隆间径28-31――间接推测中骨盆横径

  4、骶耻外径18-20-间接推测骨盆入口前后径长度5、坐骨间径8.5-9.

  5――直接测骨盆出口横径长度

  6、耻骨弓角度:90-80――反映骨盆出口横径的宽度

  二、胎儿成熟度

  1、胎盘功能检查:尿雌三醇;血清胎盘泌乳素;血清耐热性碱性磷酸酶;血清催产素酶;催产素激惹试验;阴道脱落细胞

  2、胎儿成熟度检查指标

  (1)B超测胎头双丁径>8.5

  (2)羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值2――肺成熟

  (3)羊水中肌酐≥176.8――肾成熟

  (4)羊水中胆红素类物质SOD450<0.02――肝成熟

  (5)羊水中淀粉酶≥450――唾液腺成熟

  (6)羊水中含脂肪细胞出现率达20%――皮肤成熟

  3、先天畸形诊断

  (1)羊水中甲胎蛋白→开放性N管异常或无脑儿

  (2)B超

  (3)羊膜腔胎儿造影→胎儿体表畸形及消化管畸形

  4、胎儿遗传性疾病诊断――羊水细胞培养

搜集整理:快乐考

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