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2019年临床执业医师考试卫生法规模拟试题:第十四单元

快乐考  发布时间:[ 2019-02-12 ]   发布人:maohui   【】 点击数:

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  第十四单元 抗拒药物临床应用管理办法

  一、A1

  1、应当参照药敏试验结果选用的抗菌药物,其主要目标细菌耐药率最低值是

  A、30%

  B、40%

  C、50%

  D、60%

  E、75%

  2、应当慎重使用经验使用的抗菌药物,其主要目标细菌耐药率最低值是

  A、30%

  B、40%

  C、50%

  D、60%

  E、75%

  3、门诊患者抗菌药物处方比例不超过

  A、20%

  B、30%

  C、40%

  D、50%

  E、60%

  4、卫办医政发〔2009〕38号文的要求,当目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物时应

  A、及时将预警信息通报本机构医务人员

  B、参照药敏试验结果选用

  C、慎重经验用药

  D、暂停该类抗菌药物的临床应用

  E、无需处理

  5、具有______级以上专业技术职务任职资格的医师,经培训并考核合格后方可授予限制使用级抗菌药物处方权。

  A、初级

  B、中级

  C、高级

  D、初中高均可

  E、没有级别要求

  6、正确的抗菌治疗方案需考虑

  A、患者感染病情

  B、感染的病原菌种类

  C、抗菌药作用特点

  D、以上3项

  E、以上均不是

  7、紧急情况下医师可以越级使用抗菌药物,处方量应当限于_____天用量。

  A、1天

  B、2天

  C、4天

  D、7天

  E、10天

  8、医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方_____以上且无正当理由的医师提出警告,限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权。

  A、2次

  B、3次

  C、4次

  D、5次

  E、6次

  9、二级医院购进抗菌药物品种不得超过_____种

  A、40

  B、35

  C、50

  D、60

  E、70

  10、抗菌药物治疗性应用的基本原则

  A、诊断为细菌性感染者,方有指征应用抗菌药物

  B、尽早查明感染病原,根据病原种类及药效结果选用抗菌药物

  C、按照药物的抗菌作用特点及体内过程特点选择用药

  D、抗菌药物治疗方案应综合患者病情,病原菌种类及抗菌药物特点制订

  E、以上都是

  答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 《抗菌药物临床应用管理办法》规定,医疗机构应当开展细菌耐药监测工作,建立细菌耐药预警机制,并采取下列相应的措施:1.主要目标细菌的耐药率超过30%的抗菌药物,应当及时将预警信息通报本医疗机构医务人员;2.主要目标细菌耐药率超过40%的抗菌药物,应当慎重经验用药;3.主要目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物,应当参照药敏试验结果;4.主要目标细菌耐药率超过75%的抗菌药物,应当暂停针对此目标药物的临床应用,根据追踪细菌耐药监测结果,再决定是否恢复临床应用。

  2、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 《抗菌药物临床应用管理办法》规定,医疗机构应当开展细菌耐药监测工作,建立细菌耐药预警机制,并采取下列相应的措施:1.主要目标细菌的耐药率超过30%的抗菌药物,应当及时将预警信息通报本医疗机构医务人员;2.主要目标细菌耐药率超过40%的抗菌药物,应当慎重经验用药;3.主要目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物,应当参照药敏试验结果;4.主要目标细菌耐药率超过75%的抗菌药物,应当暂停针对此目标药物的临床应用,根据追踪细菌耐药监测结果,再决定是否恢复临床应用。故本题选B。

  3、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%,住院患者抗菌药物使用率控制在60%以内。

  4、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 《抗菌药物临床应用管理办法》第三十二条 医疗机构应当开展细菌耐药监测工作,建立细菌耐药预警机制,并采取下列相应措施:

  (一)主要目标细菌耐药率超过30%的抗菌药物,应当及时将预警信息通报本机构医务人员;

  (二)主要目标细菌耐药率超过40%的抗菌药物,应当慎重经验用药;

  (三)主要目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物,应当参照药敏试验结果选用;

  (四)主要目标细菌耐药率超过75%的抗菌药物,应当暂停针对此目标细菌的临床应用,根据追踪细菌耐药监测结果,再决定是否恢复临床应用。

  5、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 具有中级以上专业技术职务任职资格的医师,经培训并考核合格后,方可授予限制使用级抗菌药物处方权。具有高级专业技术职务任职资格的医师,经培训并考核合格后,方可授予特殊使用级抗菌药物处方权。

  6、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 《抗菌药物临床应用指导原则》四、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订

  7、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 《抗菌药物临床应用的分级管理制度》

  1、一线抗菌药物所有医师均可以根据病情需要选用。

  2、二线抗菌药物应根据病情需要,由主治及以上医师签名方可使用。

  3、三线药物使用必须严格掌握指针,需经过相关专家讨论,由副主任、主任医师签名方可使用。紧急情况下未经会诊同意或需越级使用的,处方量不得超过1日用量,并做好相关病历记录。

  4、下列情况可直接使用二级及以上药物。

  (1)重症感染患者:包括重症细菌感染,对一线药物过敏或耐药者,脏器穿孔患者。

  (2)免疫功能低下患者伴发感染。

  8、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 《抗菌药物临床应用管理办法》第四十五条 医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告,限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权。

  9、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 卫生部制定的《医疗机构抗菌药物管理办法》意见稿,明确对抗生素进行分级分类管理,把抗生素分成限制类、非限制类和特殊管理类这三大类,对各级各类医疗机构所能够使用抗菌药物的种类作以明确规定。意见稿显示,三级医院购进抗菌药物品种不得超过50种,二级医院不得超过35种。

  10、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 《抗菌药物临床应用指导原则》抗菌药物治疗性应用的基本原则

  一、诊断为细菌性感染者,方有指征应用抗菌药物

  二、尽早查明感染病原,根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物

  三、按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药

  四、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订

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